تب خونریزی دهنده ی کریمه کنگو (CCHF) چیست ؟

ویروس

دیدن لینک ها برای شما امکانپذیر نیست . لطفا
ثبت نام کنید یا وارد حساب کاربری خود شوید

خونریزی دهنده ی کریمه کنگو سبب خونریزی شدید می شود. این ویروس در درجه اول از دام و کنه ی ناقل به انسان منتقل می شود. انتقال از انسان به انسان نیز در صورت تماس نزدیک با

دیدن لینک ها برای شما امکانپذیر نیست . لطفا
ثبت نام کنید یا وارد حساب کاربری خود شوید

و سایر مایعات بدن فرد آلوده امکان پذیر است. تب کریمه کنگو بیشتر در آفریقا، جزیره بالکان، خاور میانه و آسیا دیده می شود. هیچ گونه واکسنی برای این بیماری تا کنون ساخته نشده است و در 10 تا 40% موارد کشندگی دارد.

تب خونریزی دهنده کریمه کنگو در کنه و دام

انتقال ویروس

افراد درگیر در صنعت دام، کارگران کشاورزی، کارگران کشتارگاه و دامپزشکان از جمله افراد در معرض خطر تب کریمه کنگو هستند. گزش انسان توسط کنه آلوده یا تماس با خون یا بافت حیوان آلوده بلافاصله پس از کشتار از عوامل انتقال ویروس این بیماری هستند. له کردن کنه ی آلوده روی پوست نیز به علت ایجاد تماس با خون آلوده یکی از راه های انتقال بیماری محسوب می شود.

علائم و نشانه ها

طول دوره ی کمون بیماری بستگی به نوع انتقال ویروس دارد. دوره کمون عفونت منتقل شده توسط کنه معمولاً یک تا سه روز و حد اکثر 9 روز طول می کشد و دوره کمون ابتلا از طریق خون یا تماس با بافت آلوده معمولاً پنج تا شش روز و تا حد اکثر سیزده روز طول می کشد.
شروع ناگهانی علائم با تب، درد عضلانی، سرگیجه، درد گردن، کمر درد، سر درد، درد چشم، حساسیت به نور و احتمالاً تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم، گلو درد و نوسانات خلقی شدید همراه است. خواب آلودگی، افسردگی، سستی و بزرگ شدن کبد نیز از علائم قابل تشخیص اند.
دیگر علائم بالینی عبارتند از ضربان سریع قلب، بزرگ شدن غدد لنفاوی، خونریزی های زیر پوستی و دهان و گلو. در برخی از موارد وخیم نارسایی سریع کلیه ها، کبد و ریه اتفاق می افتد و منجر به مرگ می شود. میزان مرگ و میر در اثر این بیماری حدود 30% است. مرگ معمولاً در هفته دوم بیماری رخ می دهد. در بیمارانی که احتمال بهبودی وجود دارد طی 9 یا 10 روز پس از شروع علائم بهبودی حاصل می شود.

تشخیص

در بیمارانی که با تب کشنده درگیر هستند و نیز در چند روز اول بیماری تشخیص بیماری با تشخیص ویروس یا RNA در خون و یا نمونه ی بافت امکان پذیر است.
انجام آزمایش روی خون بیماران مبتلا به شدت مخاطره انگیز است و باید حتماً در شرایط ایمنی 100% باشد.

درمان

مراقبت های عمومی برای کاهش علائم از رویکرهای اصلی برای مدیریت بیماری تب کریمه کنگو هستند. ریباویرین داروی ضد ویروسی برای درمان عفوت تب خونریزی دهنده کریمه کنگو در هر دو نوع خوراکی و تزریقی نتایج اثر بخشی داشته است.

پیشگیری و کنترل

طی شیوع تب کنگو در کشتارگاه شترمرغی در آفریقای جنوبی، شتر مرغ ها به مدت 14 روز در ایستگاه های قرنطینه بدونه کنه در کشتار گاه ها نگهداری شدند. به این صورت خطر انتقال بیماری به انسان به شدت کاهش یافت.هیچ واکسنی برای پیشگیری از بیماری برای حیوانات نیز وجود ندارد. برای انسان نیز هیچگونه واکسن مطمئنی توصیه نشده است.

دیدن لینک ها برای شما امکانپذیر نیست . لطفا
ثبت نام کنید یا وارد حساب کاربری خود شوید

توصیه های بهداشتی عمومی

برای ممانعت از انتقال تب کنگو از طریق کنه به انسان پوشیدن لباس های آستین دار و شلوار بلند، استفاده از مواد دافع کنه و آفت کش ها ضروری است.
در هنگام تماس با خون یا بافت گوشت و احشام حیوانات چه در خانه و چه در کشتارگاه حتما باید از دستکش استفاده شود. دو هفته قبل از کشتار حیوانات در قرنطینه ی بدون کنه قرار بگیرند. از تماس فیزیکی با فرد مبتلا اجتناب شود. پرستاران و پزشکان برای درمان بیمار حتما از دستکش محافظ استفاده کنند. دست ها پس از مراقبت یا بازدید بیماران مرتب شسته شود.
تا جای ممکن از ذبح دام زنده در محیط غیر کشتارگاه خوددداری شود و گوشت مصرفی از مکان های مطمئن و مجوز دار تهیه شود. دقت شود که حیوانات ناقل ویروس هیچگونه علائمی ندارند و از ظاهر آن ها نمی توان وجود تب کریمه کنگو را تشخیص داد.
گوشت تازه خام یا نیم پز به هیچ عنوان مصرف نشود. گوشت پس از نگهداری 24 ساعته در یخچال مصرف شود و سعی شود حتماً به طور کامل پخته باشد.